【案例】刘阿姨,53岁,做餐饮记账,每天忙到饭点才匆匆扒两口。近两个月,她常说“饭后上腹像有块石头”,偶尔黑便,以为是劳累胃火大,就自己喝点茶、含片缓一缓。那天家人聚餐,菜热汤烫,刚吃完她突然“像被刀划了一下”,冷汗直冒,站不直,深呼吸都疼。急诊拍片结果显示,腹腔存在“游离气”。鉴于此,医生经综合考量,高度怀疑患者为消化性溃疡穿孔。所幸处理及时,清创缝合、抗感染后稳定下来。医生叹气:穿孔多像“老墙掉砖”,裂缝早就有,只是我们没留意。《黄帝内经》言“胃者,水谷之海”,这片“海”,最怕被我们自己浪一浪就当没事。
医生提醒:饭后这3个异常,别再忽略
第①个异常:越吃越痛。胃溃疡常在餐后半小时至一小时胀痛、烧灼,吃得越快越急越明显;与“饿了痛、吃点缓”的十二指肠痛不同。如果这种饭后痛持续数天,伴反酸、嗳气、夜间痛醒,别再靠含片硬扛。
第②个异常:饭后“动一动就疼”。刚吃完,咳嗽、深呼吸、转身或走快几步就像被牵拉般刺痛,甚至出现肩尖痛——膈肌受刺激,疼痛“借道”跑到肩膀。这样的痛往往不在皮肉,而是腹腔里有炎症在“冒头”,需要尽快就医排查。
第③个异常:饭后异常胀、恶心想吐,伴黑便或大便发黑发臭。餐后血流和胃酸分泌上来,若溃疡面渗血,容易出现柏油样便;若加上发热、心慌、面色苍白,更要提高警惕。黑便不等于一定大出血,但绝不是“小上火”。
在前行的航程中,究竟何人更易“撞上这块礁石”?这一疑问,恰似在迷雾中探寻方向,引人深思那潜藏于前路的风险与挑战。长期胃病反复的人;爱空腹喝酒、浓茶咖啡、晚饭大吃大喝的人;经常服用止痛药、激素或抗血小板药的人;幽门螺杆菌阳性却未规范治疗的人;以及作息紊乱、压力大的打工人和老年人。穿孔并非天灾,更多是“日常小忽视”叠加出来的风险。
日常该如何养护胃部呢?进食时,不妨慢一些、食物温度适宜些、用餐时间规律些。每餐吃到七八分饱,如此便能悉心呵护胃部,维持其健康运转。辛辣、酒精、热烫食物少些“攻击”;服药之际,切勿空腹强咽,以免损伤脾胃。若需长期用药,务必先咨询专业医生,谨遵医嘱,如此方能确保用药安全,护佑身体康健。有条件做一次幽门螺杆菌检测,阳性者在医生指导下根除;
出现这些危险信号要尽快就医或急诊:突发上腹部剧痛像刀割、腹部发紧像“板子”、出冷汗,疼痛向肩背放射,伴持续呕吐、发热或站不直。这类情况自己按揉、热敷、强忍,往往会拖延更好的救治时机。
《礼记》有言:“饮食有节,起居有常。”胃最懂温柔待它的人。给自己多五分钟细嚼慢咽,给身体一次及时就医的决定,往往能把“裂缝”止于未发。愿我们都能听懂饭后的求救信号,让好胃气,慢慢地回到生活里。
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